不要因为疏忽耽误了孩子的身高
2022年04月06日这里是「专家解惑」栏目，听专家说健康。
本期我们邀请到浙江省中医院原儿科主任董勤，和大家讲讲「早发育对身高的影响」相关知识。
患者问：孩子今年12周岁半，身高146.5厘米，已经月经来潮半年，这种情况还能让孩子再长高一点吗?
专家解答：身高与同龄12周岁半小朋友相比矮小5厘米，但是骨龄检查比实际年龄大2周岁左右已达到14周岁半，骨骺接近闭合，最终身高大约还剩1-2厘米左右的空间。
01、诊断矮小症 特发性矮小
2018年1月24日，门诊来了位患者，是一位12周岁半的女孩，身高146.5厘米，月经来潮半年。3年前在浙江省中医院董勤主任处就诊，当时9周岁半身高仅为121.1厘米，与平均身高矮了16公分，乳房未发育，骨龄比实际年龄偏小2周岁为7周岁半，做了生长激素激发试验，生长激素峰值为13.19，诊断为矮小症特发性矮小。
当时董勤主任建议生长激素治疗，把落下的身高追赶回来，当时父母犹豫不决，又带孩子去了几家医院，听了其他医生的话，认为父母身高不矮，自己孩子还小，还有长高空间，家人反对，从此也未复查关注孩子身高。
这次孩子月经来潮半年后只长了2厘米，又来到杭州健儿门诊找到董勤主任，目前身高与同龄12周岁半小朋友相比矮小5厘米，但是骨龄检查比实际年龄大2周岁左右，已达到14周岁半，骨骺接近闭合，最终身高大约还剩1-2厘米左右的空间。
02、临床上有很多这样的案例
听到这个结果，妈妈简直不敢相信自己的孩子已经长不高了，难道达不到150厘米?现在妈妈非常着急地问董主任是否还有机会让孩子长到160厘米。董主任表示，孩子已经错过了最佳治疗时间，孩子的身高已经无法干预了。家长懊悔不已。
在当今这个不仅看学历还是看“颜值“的社会，孩子大学所考专业、就职、甚至谈恋爱结婚，身高都是人们所关注的。但是，现在还有些父母亲过分关注学习成绩，未关注孩子的生长发育或等关注时以为时已晚。
03、董勤主任因此提醒各位家长
在儿童生长发育过程中，家长应该密切关注孩子身高和性的发育。
身高的关注应该在4-5岁时开始，与同龄小朋友相比，如幼儿园矮小7公分、小学矮小10公分，经常在班级里坐前三排等情况，就应该到医院检查进行筛查;
性发育，可以通过女孩子的乳房发育来辨别小朋友是否开始发育，男孩子的发育情况是比较隐蔽，通过睾丸发育来辨别，需要专科医生进行查体来判断是否开始发育。
矮小的最佳治疗年龄是5岁至青春期早期，治疗疗程不宜短于1-2年，女孩月经来潮后孩子身高空间还剩2-7厘米。
04、孩子正常生长发育规律
发育前的身高与最终身高相关达80%;如果您的孩子在开始发育的时候未能追赶上其他正常孩子身高，最终身高一般会落后于平均身高。晚长现象不是普遍现象，不能盲目认为孩子是晚长，盲目等待。
最后总结起来一句话：相信医学，相信医生，医患是在同一战壕，是站友关系。切记不要自己去网上去了解生长发育，专业的事情还是要听专业的人。
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