危害青少年健康第三大疾病！原来那么多病痛都因为它……
2022年07月26日这里是「专家解惑」栏目，听专家说健康。
本期我们邀请到健高儿科北京朝阳门诊李艳新医生，和大家讲讲「脊柱侧弯」的相关知识。
“坐直了！头抬起来！”这绝对是辅导孩子时出场率最高的一句话。
没有哪个家长看到孩子坐得歪七扭八，还能忍住不唠叨。
不信你看：
再看
还有写着写着爬桌子上的
还有骨骼精奇边写边练功的
多少老父亲老母亲已经攥紧了拳头……
也难怪家长们如此紧张，毕竟错误的坐姿，除了会影响孩子视力，更担心会造成更大的伤害，比如“脊柱侧弯”。
或许有些家长对“脊柱侧弯”还不太了解，其实这已经成为一个非常普遍的问题。
数据说话
“脊柱侧弯”并不罕见
据统计，目前我国脊柱侧弯患者超300万，并以每年30万的速度递增，其中超过半数为青少年。脊柱侧弯成为继肥胖症、近视之后，我国儿童青少年健康的第三大“杀手”。
脊柱侧弯在青春期更易发生，且流行病学调查显示，处于生长发育高峰期的女性发病率可达男性的1.5倍。
新闻中孩子“脊柱侧弯”的报道屡见不鲜
什么是脊柱侧弯？
脊柱侧弯是指脊柱偏离正中位置，身体向一侧弯曲的骨骼畸形，包括特发性脊柱侧弯，先天性脊柱侧弯、神经肌肉型脊柱侧弯等。
其中，特发性脊柱侧弯是最常见的类型，约占总数的75-80%，指原因不明的脊柱侧弯。
如果把人比作一个大房子的话，脊柱就相当于是房子的大梁。一旦“大梁”发生弯曲变形，首先受到伤害的就是附着的肌肉和韧带，会形成肌肉及韧带的慢性损伤，接着可能会影响胸廓、腹腔等这样的“小房间”。
随着病情的加重，脊柱变得越来越弯曲，肌肉和损伤被越拉越长，变得松弛，“小房间”也可能会受到不同程度的打击。
什么原因会造成脊柱侧弯？
前面也提到了，目前最常见的特发性脊柱侧弯原因尚不明确。那么家长们担心的坐姿不良、歪着头写作业会不会引起孩子脊柱侧弯呢？
目前医学界也无法给出绝对的答案，因为孩子不良姿势的严重程度、时长以及孩子的身体条件并不一致。
但可以明确的是，如果长时间保持不良姿势的确会改变孩子的体态，比如高低肩、驼背等，也有可能会成为脊柱侧弯的诱因之一，或者加剧病情发展。
脊柱侧弯的危害？
1、影响体形外貌：双肩不等高、上肢不等长、走路长短腿、两侧肩胛骨一高一低等，这些体态上的症状表现往往会给孩子带来较大影响，不仅活动灵活度受限，也会影响心理健康。
2、影响心肺发育：脊柱侧弯发生在胸段的时候，会影响胸廓的发育，造成胸廓畸形、体积缩小，进而会影响心肺功能，严重者会危及生命。
3、身体疼痛不适：脊柱侧弯容易引起腰背部酸痛，成年后还容易出现神经受压、椎管狭窄等情况，引起腰腿疼痛，跛行等症状，既带来身体上的痛苦，也影响生活质量。
如何早发现脊柱侧弯？
脊柱侧弯越早被发现，治疗的方法就越简单，效果也越好。
家长可以在日常生活中注意观察孩子的形体状态：
● 两边肩膀是否一样高
● 是否驼背
● 上肢是否等长
● 脊柱是否呈一条直线
● 臀部两侧高度或者位置是否一样
● 走路时是否有明显的“长短腿”跛行
● 孩子向前弯腰时背部两侧高度不同
除此之外，还可以使用前屈试验检查法：
让孩子自然站立，脊背背向父母，双手心相对，膝关节伸直，缓慢向前弯腰90度左右，看看孩子两侧的胸背部是否一侧高一侧低。
当然，最科学的检查方法还是带孩子去做正规的脊柱侧弯筛查。
根据美国儿科学会、美国骨科医师协会建议，女孩建议在10-12岁，做2次筛查；男孩建议在13/14岁，做1次筛查。医生会通过专业的筛查，及早帮孩子发现并解决问题。
如何预防脊柱侧弯？
● 婴儿不要坐得过早。婴儿肌肉力量欠缺，早坐会显著增加脊柱的负荷，给脊柱弯曲的发生留下隐患。
● 保持正确的坐姿和站姿。正确的站姿是抬头挺胸，正视前方，伸展腰背，脊柱直挺。不要坐得时间过久，注意经常站起来伸懒腰活动活动。
● 增强体育锻炼。体育锻炼也很重要，特别是腰背部肌肉的锻炼，像吊单杠、打篮球、游泳等都是不错的选择。
参考资料：
[1]https://mp.weixin.qq.com/s/lv0uaevkcxg-skxnuo6kaa.中小学生脊柱侧弯人数已超500万！这些不良习惯速改…人民网微信公众号
[2]国际脊柱侧凸研究会最新凯时注册官网,https://www.srs.org/.
[3]cheng jc, castelein rm, chuwc, et al. adolescent idiopathic scoliosis. nature reviews. disease primers, 2015.
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