1.44米的女儿来月经了，怎样抓住孩子长高的最后机会？
2022年07月12日这里是「专家解惑」栏目，听专家说健康。
本期我们邀请到健高儿科上海徐汇门诊专家殷琪主任，和大家讲讲「月经与身高」的相关知识。
活泼的女儿突然内向了
雯雯（化名）原本是个爱笑爱闹的小姑娘，可最近一段时间情绪却非常低落，成绩也受到影响。
原来，今年才10岁半的雯雯竟然来了月经，而她问过身边别的同学，大家都没有这个情况。一次生理期时上体育课，雯雯想请假又不知如何跟老师开口，结果不小心弄脏了裤子，一时间同学们议论纷纷，这让雯雯变得自卑又敏感。
雯雯妈妈意识到事情并不简单，在查阅资料后了解到，虽然女生的青春期稍早于男生，但10岁半就来月经还是过早了。
妈妈很快带雯雯去看医生。经过诊断，雯雯的确属于早发育，且骨龄偏大约2年，而她现在的身高不过1.44米，剩余的生长空间远远不足。
这一结果让雯雯妈妈大为震惊，难道孩子无法再长高了？
在坐诊中，有时会遇到生长发育较超前的女生，比如11岁之前就出现初潮。家长最关心的莫过于快来或者已来例假的孩子还能长多少？能否达到理想身高?
来月经说明进入了青春期？
首先，我们需要明确，来月经≠青春期初期。
很多家长面对女孩来月经，会认为这是进入青春期的标志，其实这个概念是不准确的。
一般来说，孩子的青春期可以分为早、中、晚三期，每期大概一年的时间，每个孩子个体不同，可能会略有差异。女孩来月经时，其实已经进入青春期后期了。
来月经后身高还能长多少？
孩子在整个青春期内大约可以长25-28cm左右，但这个时间跨度是3-4年，一般女性身高增长最快的时期约为乳房开始发育以后。一旦月经来潮，身高增长速度就会明显减慢。一般说来，从此时到停止生长，长高空间也就是4-6cm了。
专家提醒
由于初潮后女性的长高空间非常有限。如果女孩月经初潮时身高低于150cm，可能永远也长不到160cm。所以当发现孩子身高偏矮低于同龄人时，要及早进行干预，万不可等到孩子初潮后身高难以改变时，才为孩子的身高想办法。
看到这里可能会有家长困惑：是不是孩子的月经来得越晚越有利于长个呢？
当然不是。
月经初潮的到来并没有严格的年龄标准，因为每一位女生的生活环境、体重、遗传基因都不相同。就我国居民来说，大部分女生初潮年龄都是在12-16岁左右。如果过早或者过晚都应该寻求专业医生进行检查判断。
什么情况需要人为干预？
如果孩子的实际年龄与骨龄是相匹配的，且孩子的身高也是正常的，那么就无需去刻意干预孩子的生长发育，顺其自然就好了。
对于已经进入青春期、青春期进展快速、骨龄超前明显、预测成年身高受损较大的孩子，通过专科检查，可以在医生指导下注射抑制发育的药物，达到延缓骨龄增长的目的。
但在注射抑制药物时，生长激素的分泌也会受到抑制，因此，此时需要同步补充生长激素，这样才能达到既延缓骨龄又有利于长高的效果。
月经已来，如何抓住长高的最后空间？
说到这里，有家长要问了，如果孩子已经月经来了，但身高却不理想，怎样做才能让孩子尽可能多长一些？
合理营养摄入
保证孩子有足够的营养摄入，青春期女孩每日需要2-4份富铁食物来达到推荐的铁摄入量（9-13岁 8mg，14-18岁15mg），如：鱼类、禽类、肉类、绿色蔬菜等。
注意身体的锻炼
进入月经初潮之后，孩子各器官发生了蜕变，此时要让孩子多运动，加快身体的新陈代谢。当然在月经初潮到来之后，还是要注意运动的强度，如果强度过大可能会适得其反。
关注孩子内心需求
这时候的孩子心理会变得更加敏感，可以通过绘本/动画/故事等媒介，给孩子进行青春期教育，告诉她月经是怎么来的，又该如何面对。
同时对孩子进行必要的性教育，教她学会自我保护。
总之，只要骨骺还未完全闭合，我们就要尽最大努力去争取。当然，更应该尽早寻求医生的诊断，予以专业的处理意见。
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专
家
简
介
参考文献：
1、中华预防医学会妇女保健分会青春期学组，《女性性早熟的诊治共识》chinese journal of woman and child health reasearch,feb.2018.vol.29.no.2
2、uptodate：青少年的铁需要量和铁缺乏
3、健康时报网：面对孩子性早熟治疗，听听这位妈妈的心里话
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