预测身高只有1.65米！我儿子还能长高吗？
2022年05月27日这里是「专家解惑」栏目，听专家说健康。
本期我们邀请到健高儿科西安未央门诊王贵英主任，和大家讲讲「身高发育」的相关知识。
医生，我1.67米，我太太1.54米，我俩的身高都不高，儿子可能受我们的影响，个子在同龄人中算矮的，今年都8岁了，才1.22米，难道家长不高孩子就一定矮吗？
很多个子不是很高的家长都有这种顾虑，家长矮，孩子也直接会受影响。虽然我们常说的身高受遗传因素影响较明显，但千万不要忽视了后天环境的作用。
孩子的身高谁说了算
相信大家都听过这么一句老话“爹矮矮一个，娘矬矬一窝”，这明显把长不高的锅都甩给妈妈了。
这样说当然是不准确的。
一般来说，一个人身高的70％由遗传因素决定，包括遗传父母以及自身基因的突变。
预测身高的办法有很多，较简单直观的是根据遗传估算（fph法），也就是参考父母的身高，计算如下：
男孩=45.99 0.78x（父亲身高 母亲身高）/2±5.29 cm；
女孩=37.85 0.75x（父亲身高 母亲身高）/2±5.29 cm；
从计算公式能够看出，孩子的身高与爸爸和妈妈的身高均有关。但是通过测试也能看出，这样的计算方法并不是完全准确的，存在一定的误差。
前文那位咨询的父亲，如果按照他和孩子妈妈的身高计算，那他们的儿子未来身高可能会在165.89米-176.47米之间。这中间近10厘米的误差，后天因素程度影响很大。
身高往上窜，科学管理很重要
孩子的成长管理，不是一蹴而就的事情，需要我们在日常生活中合理科学地计划、执行并监测。以下因素至关重要：
营养丰富的膳食
首先需要说明，营养丰富≠营养过度。丰富的膳食结构应该保证孩子每天能摄取足够的钙、蛋白质、微量元素。
钙
钙是构成骨骼的重量级元素。牛奶是日常优质钙来源，有调查显示，半年内，饮用牛奶的小学生比不饮用者身高增加0.72cm。
维生素d有助于钙的吸收利用，因此也要注意维生素d的摄取。
蛋白质
蛋白质是长高最需要的营养物质。鱼、虾、肉、乳类、豆类等蛋白质含量丰富。
维生素
维生素a、b、c、d可促进体内蛋白质的合成工作。因此，要想身体长得高高的，夏季正是果蔬丰富的季节，一定要注意多吃蔬菜、水果。
充足的睡眠
充足的睡眠不仅影响着生长激素的分泌，同时也会对孩子的智力发育、精神状态有重要影响。
根据美国睡眠医学学会睡眠指南，0-18岁孩子最佳健康的睡眠时间（以一天24小时算）如下：
学龄前儿童（3~5岁）睡眠时间为10~13 小时/天；
学龄儿童（6~13岁）睡眠时间为9~11 小时/天；
青少年（14~17岁）睡眠时间为8~10 小时/天；
年轻人（18~25岁）睡眠时间为7~9 小时/天；
成年人（26~64岁）睡眠时间为7~9 小时/天；
老年人（65岁以上）睡眠时间为7~8 小时/天。
随着孩子长大，白天的睡眠时间可能会越来越短，只要保证晚上能拥有充足的睡眠是不会影响生长发育的。有的孩子可能会伴有入睡时间长，睡前过于兴奋，喜欢开灯睡觉等不好的习惯，家长需要正确引导，给孩子创造一个安静、舒适的环境，养成睡前关灯的习惯。
运动很重要
俗话说“蹦蹦跳跳长得高”，还是很有道理的。运动是刺激长高的有效方法，例如跳绳、吊单杠、游泳和各种球类活动。
一般来说孩子最好每天保证2小时的户外活动量，但如果很难达到，就尽量保证一次运动不少于30分钟，一周不少于3次的有氧运动量。
需要注意的是，有的家长急功近利，为了让孩子长高，对运动量的要求超出了孩子的承受范围。这种盲目的运动的方式，不仅达不到促进长高的目的，反而可能给孩子的身体带来损伤。
这些情况，需要干预治疗
想要判断孩子的身高是否处在正常范围，对照生长发育曲线是最简单快捷的办法。（点击图片放大）
家长在日常监测孩子身高发育情况的时候，如果发现以下几种情况，需要引起注意，必要的时候请咨询医生，进行进一步的骨龄检查：
● 孩子的身高发育一直处于较低的生长曲线，可能存在生长发育迟缓的情况；
● 孩子的身高发育处于较高的生长曲线，这种情况也要引起重视，需要排除是否有生长过速的可能；
● 孩子持续一段时间增长缓慢，一年身高增长甚至不足5公分。
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参考资料：
1.影响早睡早起的基因变异|《自然-通讯》. nature自然科研.2019.1.30
2.最新全球身高及bmi趋势报告 | 过去35年，中国儿童平均身高增长最多.柳叶刀
3.骨头里藏着的这些秘密，能让你长高. 人民日报
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