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本期我们邀请到健高儿科长沙芙蓉门诊刘文娟主任，和大家讲讲「性早熟」的相关知识。
医生，我女儿今年才7岁，一直比较胖，身高体型都要比同龄小朋友超前一点，最近我竟然发现她的乳房似乎开始发育了，我很担心这样会不会是性早熟？
门诊日常接诊时，经常遇到前来咨询“性早熟”问题的家长。性早熟的孩子最明显的表现一般是肥胖、出现第二性征等，不仅会影响孩子的身高、发育，严重的还会对孩子心理健康造成伤害。
什么是“性早熟”
“性早熟”是一种青春期特征提早出现的生长发育异常现象。
具体表征：
男孩在9岁以前：出现睾丸增大，喉结隆起、声音粗壮、肌肉发达等第二性征。
女孩在8岁以前：出现乳房发育长大、阴腋毛长出等症状，或女孩在10岁以前发生月经初潮。
有数据显示，我国6-18岁少年儿童性早熟的发病率约为0.43%，约有53万孩子面临性早熟，这个数目不容小觑。
其中，女童发病率为男童的10倍。
前文妈妈自述的女儿7岁就已出现胸部发育，且伴随着肥胖、身高发育早于同类孩子的情况，很有可能是性早熟的症状，建议家长尽早带孩子去医院做详细检查，以便早诊断、早干预。
早熟的苦恼
性早熟会影响生长发育吗？
答案是肯定的，尤其影响孩子的身高
性早熟的孩子由于青春期提前，性激素提早大量分泌，体格发育过早加速，生长早期停止，虽然开始身材较同龄的孩子高，但骨龄明显超过实际年龄，使骨骺提前闭合，最终身高低于
常人。
造成孩子心理障碍
性早熟的孩子性征虽然提前发育了，但是他的心理、智力还是在实际的年龄水平，性早熟的孩子，会出现月经早初潮、早遗精或者肥胖的情况。当他们发现自己的身体和周围同龄人的不一样，容易产生自卑心理，严重甚至可能导致抑郁。
另外，过早的性发育也有可能导致性行为提前，这对心智和自控力尚不成熟的孩子们来说是十分不利的。
有时候是肿瘤等其他疾病的征兆
有些性早熟是由于体内出现肿瘤，这些肿瘤能分泌类似性激素的物质，引起性发育，所以有性早熟表现的患儿一定要及时看医生，及早进行诊治。
这样吃安全吗
让爸妈们忧心忡忡的性早熟元凶又是什么呢？
炸鸡、豆浆、反季节水果到底安不安全呢？
炸鸡、汉堡等快餐
很多性早熟的孩子在门诊治疗时，医生都会叮嘱一句不要吃炸鸡这样的快餐。其实这并不是对鸡肉的偏见，而是对这种重油、高热量的饮食习惯的否定。不仅是炸鸡，其他油炸食物的过多摄入也易导致肥胖问题，同样需要克制。
来源：
豆浆、豆腐等豆制品
一直以来，关于豆制品里面含有雌激素的传闻都不绝于耳，事实上它的准确说法是“类雌激素——大豆异黄酮”。
类雌激素并不等同于人体的雌激素，在豆制品中含量十分有限，孩子每天摄入的豆制品量也是有限的，而且目前并没有直接证据说明大豆异黄酮会导致人体性早熟。同理，那些鼓吹“喝豆浆能丰胸”的说法也是不成立的。
来源：
反季节水果
反季节水果是用“激素”催熟的吗？事实上，是植物生长调节剂发挥的作用，和人的激素完全是两码事。动物和植物的生理生化机制完全不同，植物激素和人类激素也不存在化学结构上的相似性，不会导致人体激素的紊乱。
一般来说，植物生长调节剂对人体的影响主要表现为急性中毒，这一点做好水果清洁工作就可以避免。
“罪魁祸首”在这里
01
肥胖
排除疾病因素，肥胖通常是导致孩子性早熟的主要因素。
长期摄入过高热量的食物，会诱发孩子性腺的启动。脂肪细胞也是内分泌的细胞，它会将体内激素转化成雌激素，所以较容易诱发孩子性早熟。
02
睡觉开灯
这是特别容易被家长们忽视的原因。
夜晚是褪黑素分泌的高峰期，长时间开灯睡觉破坏了光照周期，从而抑制褪黑素的分泌，而恰恰褪黑素能克制腺垂体促性腺激素的释放，能够避免性早熟。
03
盲目进补
补品是引起孩子性早熟的元凶之一。
人参、燕窝、蜂王浆这些补品并不适合给孩子日常补充营养用，过度进补可能会摄入动物源性的雄激素，也会造成营养过剩。
04
环境污染
日用品、玩具、服饰中，有些物质会干扰内分泌系统，有导致性早熟的风险，比较常见的是双酚a 和邻苯二甲酸盐。
不合规的塑料制品、衣物、玩具，都有可能中招。
05
社会因素
在这个互联网如此发达的时代，孩子们很容易就能接触儿童不宜影视，这些内容会对孩子的心理造成一定刺激，使得大脑中调节发育的神经中枢提前启动，导致性早熟。
参考资料：
1.卫生部办公厅关于印发《性早熟诊疗指南（试行）》的通知 ．中华人民共和国国家卫生健康委员会
2.39健康网-专家：还在担心孩子性早熟？医生：这一时间节点，你可要留意了！
3.《诸福棠实用儿科学-内分泌疾病章节》人民卫生出版社
4.郑宝珠, 贺琴, 樊莉蕊, 等. 环境中的植物激素与人体健康, 中国社会医学杂志, 2007,第24卷, 251-253.
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